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胎儿检查异常代孕多少钱,留还是不留?

时间:2019-07-17 10:00来源:未知 作者:代孕包成功 点击:
胎儿的发育是每个准妈妈关注的重点。在怀孕之后,由于每一位孕妈妈的体质和补充的营养不同,胎儿的发育也会有大有小,或迟或早。有的孕妈妈就特别紧张。今天我们邀请了首都医

  

  胎儿的发育是每个准妈妈关注的重点。在怀孕之后,由于每一位孕妈妈的体质和补充的营养不同,胎儿的发育也会有大有小,或迟或早。有的孕妈妈就特别紧张。

  今天我们邀请了首都医科大学附属北京妇产医院——邹丽颖主任,给大家讲解孕期胎儿发育有哪些异常和注意事项,让孕妈妈们正确了解自己的症状,安心待产。

  医生简介

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  邹丽颖

  主任医师 副教授

  从事产科临床、科研及教学工作二十余年,积累了大量的临床经验。擅长围产期保健,高危妊娠的管理以及孕产妇心理保健。尤其擅长妊娠期糖尿病的诊断、监测及围产期管理;妊娠期高血压的诊断、治疗;早产的监测及管理;宫颈机能不全的诊断及治疗;胎儿生长受限的诊治及产前出血性疾病如前置胎盘、胎盘早剥的诊断、治疗;产程管理及新产程的应用;产后出血的规范化诊治等。熟练掌握产科相关的复杂会阴裂伤、复杂剖宫产等手术。

  ● 52期微课堂“孕期胎儿发育异常和注意事项”的重点内容,由于本期课程内容较长,大家可点击“阅读原文”进入直播间收听。

  胎儿生长发育异常的分类

  胎儿发育异常包括胎儿畸形和胎儿生长速度异常:

  胎儿畸形通常包括染色体(或基因)异常和结构异常;

  生长速度异常包括胎儿生长受限,即胎儿生长速度过慢和胎儿巨大,即胎儿生长速度过快等情况。

  胎儿生长发育异常常见原因

  1. 遗传因素:夫妻一方或双方患有某些遗传病有可能遗传给胎儿,导致孩子发育异常。

  2. 环境因素:受孕前或妊娠期间很多因素会影响到胚胎或胎儿的生长发育,有可能造成胎儿的先天性疾病。

  随着胎儿的生长,有些因素影响胎儿生长速度,引起过大过小也是叫异常。比如说放射性物质、某些药物、某些化学制剂、吸烟、酗酒、感染因素、精子或卵子的异常等都可引起胎儿畸形或生长发育异常。某些重要维生素及矿物质的缺乏也有可能导致胎儿畸形的发生。

  3. 孕前或孕期疾病带来的影响。如孕妇患糖尿病是胎儿畸形及巨大儿、胎儿生长受限等疾病的发生率增加。

  4.2018代孕多少钱 脐带胎盘因素等带来的影响。有影响到胎儿生长发育的可能。有时也合并胎儿畸形。

  还有的影响因素比如孕前孕期妈妈的合并症或者并发症,也可能单来宝宝的异常,比如妈妈在孕前就有糖尿病,血糖越高,胎儿出现畸形的可能性就越大。孕前不是糖尿病,后期发生妊娠期糖尿病,可能就是高血糖状态持续刺激孩子,即使没有影响到孩子的重要结构的分化,没有重大畸形,也会影响胎儿的生长速度,这种影响就有可能发生胎儿过大过小。

  其他疾病也会影响孩子的生长发育,比如妈妈本身有代谢性疾病,红斑狼疮或者妈妈又妊娠期高血压疾病。很多影响因素就是妈妈本身的健康状态。

  胎儿生长发育异常症状

  胎儿畸形本身孕妇不会有任何症状,但当伴发羊水过多、过少等情况时,孕妇有可能感觉胎动过多、过少、宫缩频繁、腹胀明显、胸闷等情况。

  如何筛查胎儿生长发育异常

  孕期检查有几个关键的点是来筛查孩子的结构发育异常或者是染色体异常,在孕期胎儿生长发育异常的筛查主要依赖于产前检查测的子宫大小 、宫高腹围、B超监测的胎儿大小和胎儿生长速度、血清学筛的检查。

  筛畸B超有几个关键孕周:

  1. 早孕期应做B超核对孕周、确定双胎妊娠的绒毛膜性,并确定是否为宫内妊娠。

  2. 孕11~14周B超查NT,是筛查胎儿染色体异常的最早的检查,可更早筛查出一部分胎儿染色体异常的情况。

  3. 孕20~24周筛查畸形的B超检查。

  4. 孕28~32周的针对胎儿畸形的再次筛查。当然,后期每3~4周有可能还需要B超检查了解胎儿生长速度,脐血流等。若为多胎妊娠需要增加B超的次数。

  血清学筛查包括:

  1. 早唐筛查。不是所有医院都开展,但是如果开展了可以做。通常11-14周,做完NT B超之后可以做早唐筛查。

  2. 孕中期唐氏筛查。通常在15-20周做检查,通过抽血的指标筛查染色体异常,准确率70%~80%。

  孕妇外周血胎儿游离DNA检测(无创DNA检查):更准确的筛查,不作为诊断。

  测胎儿生长发育就要看宫高腹围,有的检查会发现宫高会变低,是不是孩子有异常。但其实孕周的增长不是说宫高越来越高,到了孕晚期尤其是足月之后胎头入盆了,宫底有可能有下降,所以我们要结合胎儿是否有入盆。

  医生会判断宫高腹围是不是合适,宫高腹围不合适并不代表孩子一定有异常,还要看B超,B超要看胎儿的大小和孕周是不是相符,与前一次B超比对看一下生长速度。

  另外,一般提到的胎儿的生长速度,并不是所有的孩子都按照同一个生长速度来生长,也就是说并不是所有的37周的孩子生下来都是6斤,轻一点或者重一点就异常吗?其实不是的,对孩子的大小有一个正常范围区间,做B超的时候,B超给出来的孕周和我们实际的孕周有差别,并不代表我们的孩子一定异常,只要在正常的范围里,就不考虑异常。

  什么叫异常:

  把所有的同一个孕周的孩子大小,按分部情况做统计,体重最低的5%和体重最高的5%,我们才叫异常。正常情况下,孩子在20-37周之间,孩子的大小和超声孕周和实际孕周大一周小一周都可以接受的,超出范围2个标准差才考虑异常,所以B超大一周小一周不要太紧张。

  发现胎儿生长发育异常怎么办

  根据异常的情况酌情进行产前诊断。产前诊断为有创检查,有流产、感染等风险,有指征情况下进行。

  胎儿发育在正常范围里就没有问题,但是如果过大过小这样的情况就要警惕,如果胎儿特别小,其实也是一个产前诊断的指征,要评价一下孩子染色体有没有问题,如果染色体没有问题,就集中考虑其他影响胎儿发育的情况,比如妈妈本身有疾病:糖尿病、高血压或者风湿免疫病都有可能影响胎儿发育,另外胎儿的胎盘和脐带也会影响到胎儿营养的供应,也会影响到胎儿的生长速度。

  综合评价情况,评价完了之后,根据基础疾病可能是什么有没有治疗的可能性,来做一些相应的治疗措施。

  发现胎儿异常后,通常有三种结局:

  1. 继续妊娠:胎儿遗传不会影响到胎儿生存情况。

  2. 继续妊娠:胎儿虽然存在异常,但可以生后评价后再进行治疗,或胎儿已进入围产期,为非致死性畸形,新生儿有受到影响可能,需生后评价、治疗。

  3. 终止妊娠:胎儿畸形或异常严重影响今后生活质量;或胎儿已发生胎儿窘迫、胎死宫内等情况。

  如何预防胎儿生长发育异常

  1. 计划妊娠,男女情况最好的时候妊娠,在孕前及孕期远离致畸因素。如果在计划外怀孕,也不代表孩子不能要,计划外的妊娠只要做定期中国代孕多少钱的产前检查,做好孕期的保健也是一样的。

  2. 保持愉悦、健康的心情。

  3. 孕前治疗有可能影响妊娠和胎儿健康的疾病。做孕前检查。筛查夫妻双方影响妊娠过程或宝宝健康的因素,如果有早期干预,让自己的状态出于最好的情况。

  4. 均衡饮食,酌情补充叶酸等维生素。没有高危因素的孕妇建议每天补充0.4毫克的叶酸,从孕前三个月开始吃。

  5. 定期产前保健,发现问题及时处理。

  其他注意事项

  1. 重视孕前咨询及孕期保健,是保证母婴健康的很重要的措施。

  2. 发现问题去有资质的正规产前诊断机构做进一步诊断后再做最终决定,而不要盲目根据筛查结果做了放弃孩子的决定。

  3. 正确看待发现异常的情况,并不是所有的胎儿发育异常都会导致孩子的不良结果。所以要做一个很充分的评价以后再去做孩子去留的决定

  孕妈和孕妈妈的家人最好对孕期相关知识有一个简单的了解,再去听从医生的建议,这样才能保证孕期出现各种问题的时候能更从容的去面对,在做决定的时候也能做出更科学正确的判断。

(责任编辑:admin)
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